乳頭手術・乳房再建・胸の左右差｜ヨクサムドンの形成外科で詳しく見る

乳頭手術・乳房再建・胸の左右差（非対称）｜ヨクサムドンの形成外科で詳しく見る

乳房再建や乳頭手術はなぜ何段階にも分けて進めるのか？ がん治療の後に止まってしまった時間を、もう一度つなぎます。段階ごとに体の回復のペースに合わせた細やかな設計で、終わりではなく回復の始まりを、アトリエが共にします。

こんにちは。止まってしまった時間を再びつなぐ、アトリエ形成外科です。

「つらい乳がんの手術は乗り越えましたが、鏡を見るたびに涙が出てしまいます」

「胸の形をまた整えるために、もう一度手術を受けなければならないなんて。また傷をつけるのだと思うと怖いです」

「乳房再建も何度も繰り返さなければならないと聞いて、思わず怖くなります」

大きな峠を越えたあと、外見の変化によって心に深い傷を負われた方々のお悩みに、深く共感いたします。

何段階にも分けて進めると聞いて負担に感じるのは、当然のことだと思います。

ただ、この過程は、土台となるボリュームを作り、左右のバランスを整えたあと、最後に乳頭とラインを仕上げる順番で分かれています。

では、なぜこのように分けて進めるのか、その理由から一つずつ見ていきましょう。

Q1. なぜ何段階にも分けて進めるのでしょうか？

胸全体の形を立て直す乳房再建は、一度で完成させるのではなく、段階を分けて進めていきます。

前の段階が後の段階の土台になるからです。

まずは基本となるボリュームとバランスを整えて土台を固めることで、その上で乳頭の正確な位置と大きさを決めることができます。

続いて左右のバランスを整え、最後にラインや細かな傷あとを補正して、完成度を高めていきます。

体の回復のペースに合わせて一歩ずつ進めるこの順序が、時間が経っても形が安定して保たれる土台になります。

このように段階ごとに繊細な判断が求められるため、執刀医の熟練度が結果の仕上がりを大きく左右します。

ヨクサムドン形成外科アトリエの代表院長、コ・ジュヨン先生は、18年間で8,000件の臨床症例を執刀してきた、形成外科専門の医学博士です。

サムスンソウル病院に勤務していた時代から皮弁・微小外科手術の研究に打ち込み、大韓微細手術学会の論文賞を受賞しています。

その後、アメリカのMDアンダーソンがんセンターと台湾の長庚記念病院での研修を経て、精緻な微細手技を磨いてこられました。

また、乳がんの再建＝必ずしもインプラントを使うわけではありません。

乳房をどの程度切除したか、残っている皮膚や組織の状態はどうか、体格や組織量は十分かなど、

放射線治療を受けた、または受ける予定があるかなど、さまざまな条件を総合的に確認したうえで、適切な方法を決めていきます。

代表的なものとしては、インプラントを用いる方法と、患者さま自身の組織を活用する自家組織再建があります。

インプラントを活用するのが適したケースもありますが、腹部や背中などの組織を使い、自然に

乳房の形を整える方法がより適したケースもあります。

そのため、「どの再建方法がいいのでしょうか？」というご質問には、

ひとつの方法を正解のようにお伝えするのは難しいのです。

大切なのは、患者さまごとに異なる体の条件や手術歴、治療の経過を丁寧に確認したうえで、それに合った方法を選ぶことです。

乳房再建は、失われた乳房の形を単に再現することにとどまりません。

術後の身体的な変化はもちろん、患者さまが感じる心理的な負担まで一緒に考えるべき過程だからです。

アトリエ形成外科も、患者さまごとに異なる解剖学的特徴や術後の状態を丁寧に確認し、

ひとつの方法を決めて当てはめるよりも、一人ひとりに必要な再建の方向性を見つけることを大切にしています。

Q2. 胸の左右差の手術のあとも、本当に自然な形になるのでしょうか？

ボリュームが形成され、周囲の組織が落ち着く3～6か月後に行う乳頭手術は、胸の立体感を完成させる最後の段階です。

この段階では、周囲の局所皮弁を折り上げる、精緻な折り紙のような方法や、

必要に応じて反対側の組織の一部を移植するなど、一人ひとりに最適化された手技を用います。

形を整え、細部の補正や肌の色味合わせを経ることで、正面からでも側面からでも、もともと自分の胸だったかのような自然な立体感を生かすことができます。

一人ひとりの厚みと弾力を精密に測定してから執刀するため、時間が経っても形が崩れにくく、堂々とした形が長く続きます。

Q3. 傷あとや痛みは、どのように抑えられますか？

傷あとや痛みへの不安は、アトリエの精密なデザインと切開設計によって、さらに軽減することができます。

また、乳輪の境界にある自然なしわを活用する花びら型切開法などを適用すると、傷あとを目立ちにくく隠すことに優れています。

また、乳輪の手術の場合は、短時間の睡眠麻酔や局所麻酔だけで楽に進められるため、身体への負担が少なく、日常生活への復帰も比較的早いです。

回復期間中のケア方法や注意事項も一人ひとりに合わせてご案内しますので、おひとりで不安を抱えたまま耐える必要はありません。

精密に設計された胸の左右差プランに沿って進めれば、痛みや傷あとへの負担をぐっと抑えた回復過程が期待できます。

ヨクサムドン形成外科アトリエは、医学的な完成、さらにその先を見据えています。

再び鏡の前に立ったとき、失っていた笑顔と自信を取り戻していただくこと。

その最後のピースまで丁寧に埋めて差し上げることが、当院が守り続けてきた価値です。

一人ひとりの体にしっくりとなじむ設計で、堂々とした日常が再び始まるよう、最後まで寄り添ってまいります。

「ありがとうございます」

#胸の左右差 #乳房の非対称

よくある質問

乳房再建はなぜ何段階にも分けて進めるのですか？

前の段階が後の段階の土台になるためです。まず基本となるボリュームとバランスを整え、その上で乳頭の位置と大きさを決めることができます。続いて左右のバランスを整え、最後にラインや細かな傷あとを補正します。

乳頭手術はいつ行うのですか？

ボリュームが形成され、周囲の組織が安定する3～6か月後に行います。胸の立体感を完成させる最後の段階で、周囲の局所皮弁を折り上げる方法や、必要に応じて反対側の組織の一部を移植する方法を、一人ひとりに合わせて適用します。

乳房再建では必ずインプラントを使うのですか？

いいえ、必ずしもそうではありません。代表的な方法として、インプラントを用いる方法と、患者さま自身の組織を活用する自家組織再建があります。切除の範囲、残っている皮膚や組織の状態、体格と組織量、放射線治療の有無などを総合的に確認して方法を決めます。腹部や背中の組織を用いる方法がより適している場合もあると説明しています。

傷あとや痛みはどのように抑えられますか？

精密なデザインと切開設計によって、傷あとや痛みへの負担を抑えられると説明しています。乳輪の境界にある自然なしわを活用する花びら型切開法は、傷あとを目立ちにくくする方法として紹介されており、乳輪の手術は短時間の睡眠麻酔または局所麻酔で行うとのことです。

胸の左右差の手術のあとも、自然な形になりますか？

形を整え、細部の補正と肌の色味合わせを経ることで、正面と側面から見ても自然な立体感を生かせると説明しています。一人ひとりの厚みと弾力を精密に測定してから執刀するため、時間が経っても形が崩れにくいと紹介しています。ただし、結果には個人差がある場合があります。