هل تترددين في جراحة شد الترهلات بعد الولادة بسبب الندبات؟

هل تترددين في إجراء جراحة شد ترهلات البطن بعد الولادة بسبب الندبة؟

«عندما أخلع ملابسي أشعر أن هذا الجسد ليس جسدي»

قالتها سيدة فقدت أكثر من 20 كيلوغراماً من وزنها بعد الولادة، وذلك خلال استشارة في العيادة.

لقد حققن إنجازاً صعباً، لكن كثيرات لا يبتسمن أمام المرآة.

يتناول هذا المقال ما يبقى في الجسم بعد إنقاص الوزن، وكيفية إنهاء هذه المرحلة على أفضل وجه.

ما يبقى ليس الدهون، بل الجلد.

كثيرات يستفسرن عن شفط الدهون بعد الولادة وإنقاص الوزن، لاعتقادهن أن الدهون في البطن والذراعين لم تنخفض بما يكفي.

لكن لدى من فقدن وزناً كبيراً، يكون ما تبقّى في الغالب هو الجلد المتمدد، لا الدهون.

الجلد لا ينكمش بالقدر نفسه الذي تمدّد به.

وفي هذه الحالة، قد يؤدي شفط الدهون إلى تقليص الحجم المتبقي، فيبدو الجلد أكثر ترهلاً.

شفط الدهون وسيلة تُستخدم عند وجود دهون، أما إذا بقي الجلد والأنسجة الرخوة فالمجال يكون لجراحة شد الجلد التي تعتمد على الاستئصال.

لذلك تقوم عيادة أتيليه للجراحة التجميلية أولاً بتحديد كل منطقة على حدة، لمعرفة ما إذا كانت الدهون باقية فيها أم أن الجلد تمدّد، حتى داخل الجسم الواحد.

المناطق التي تبقّت فيها الدهون تُعالج بالشفط، والمناطق التي تمدّد فيها الجلد تُعالج بالاستئصال، وإذا اجتمع الأمران يُتّبع الشفط ثم الاستئصال.

في منطقة البطن، يتدلّى الجلد أسفل السرّة كالمريلة، وقد يستلزم الأمر بعد الحمل شدّ العضلة المستقيمة البطنية المتباعدة أيضاً.

وإذا لم يُشدّ هذا الجزء، فإنه يتأرجح مع كل خطوة مما قد يُثقل الظهر.

أما الصدر، فيفقد حجمه ويتدلّى الجلد وحده، لذلك تختلف الطريقة بحسب ما إذا كان المطلوب رفع الموضع فقط أو استعادة الحجم أيضاً.

الجلد في الذراعين والجزء الداخلي من الفخذين رقيق بطبيعته، لذلك يترهّل بسهولة.

وهناك من تعاني آلاماً في الظهر والكتفين بسبب ثقل الأنسجة المترهلة، لذا لا يمكن النظر إلى الأمر كمسألة شكلية فقط.

جراحة شد الجلد تقوم على استئصال الجلد الزائد، ولذلك تترك ندبة بقدر ما استُئصل.

يمكن وضعها في مواضع أقل وضوحاً، مثل خط الملابس الداخلية، وخط درز الكم، وثنية الأربية، لكنها لا تختفي تماماً.

لذلك تطرح الدكتورة غو جو-يونغ هذا السؤال دائماً في الاستشارة الأولى:

«أيّهما أصعب عليكِ تحمّلاً: الترهل الذي تعانين منه الآن، أم الندبة التي ستنتج لاحقاً؟»

ولا نُوصي بالجراحة لمن لم تتضح لديها الإجابة عن هذا السؤال بنفسها.

تبدأ حمرة الندبة بالخفوت تدريجياً خلال 6 إلى 12 شهراً، لكنها قد تتسع أو تبرز أكثر بحسب طبيعة البشرة،

ولهذا نشرح لكِ هذا الجانب بالتفصيل مسبقاً خلال الاستشارة.

توقيت شدّ الجلد المترهل لا يحدده الميزان، بل يحدده الجسم.

المبدأ هو الانتظار.

المعيار أن يستقر الوزن دون تغيّر كبير لمدة 6 أشهر على الأقل، ويُفضّل سنة كاملة.

إلا أن هناك من يعانين من أن الجلد المترهل يعيق ممارسة الرياضة، وأن الثنيات تتهيّج وتتقرّح، ويُثقل الظهر والركبتين، فيتوقف إنقاص الوزن نفسه.

في مثل هذه الحالات، نناقش معاً إمكانية تغيير ترتيب الخطوات.

المعيار ليس الرقم، بل مدى تقييد الأنسجة المترهلة لحياتكِ اليومية.

كثيراً ما يعاني الجسم بعد إنقاص كميات كبيرة من الوزن من نقص في البروتين والحديد والفيتامينات، ما يُضعف قدرته على التعافي.

نُجري فحص دم قبل الجراحة للتأكد من الحالة الغذائية، وإذا وُجد نقص نعالجه أولاً، ثم نحدد موعد الجراحة.

التدخين يعيق التئام الجروح، لذلك يلزم الإقلاع عنه قبل الجراحة وبعدها.

إذا كنتِ تتلقين علاجات السمنة (حقن أو أدوية)، فيجب إبلاغ الفريق الطبي بذلك.

فقد يتأخر إفراغ المعدة، ما قد يسبب مخاطر أثناء التخدير، لذلك لا تُتخذ القرارات المتعلقة بالدواء بمفردكِ، بل تُحدَّد معاً.

التعافي الآمن هو نقطة البداية لتحقيق نتيجة مرضية.

وإذا كان الترهل خفيفاً، فقد يُعالَج بالرياضة والعناية بالبشرة، وإذا لم تكن الحالة تستدعي جراحة فسنخبركِ بذلك بصراحة.

لكن إذا تكرّر التهاب الجلد في الثنيات، أو وُجدت آلام في الظهر والكتفين،

أو صار تجنّب ارتداء القمصان قصيرة الأكمام والشورتات مصدر ضغط يومي، فيُستحسن أن تستشيري الطبيب ولو مرة.

وإذا احتاجت عدة مناطق إلى علاج، فلا تُجرى دفعة واحدة، بل تُنفَّذ على مراحل تبدأ بالمنطقة التي ستشهد التغيير الأكبر، مع فاصل زمني لا يقل عن ثلاثة أشهر.

ما يبقى في الجسم ليس أثراً لفشل.

الجلد المترهل ليس دليلاً على سوء العناية، بل هو سجلّ يشهد على إنجاز فقدان وزن كبير.

إنهاء المرحلة بشكل جيد لا يقل أهمية عن إنقاص الوزن نفسه، فهو جزء منه.

فابدئي الآن بهذه المرحلة الأخيرة بهدوء وروية.

هكذا تسير الاستشارة لدينا.

أما الاستشارات التي تتطلب خلع الملابس، مثل استشارات الصدر والقوام، فتُجريها بنفسها الدكتورة غو جو-يونغ، المديرة الطبية للعيادة، وهي استشارية في جراحة التجميل ودكتورة في الطب.

نعمل بنظام الحجز المسبق لكل مراجِعة على حدة، فلا يتداخل مسارها مع مسارات الزائرات الأخريات، ولا يلزم اتخاذ قرار الجراحة في الاستشارة الأولى.

نُعدّ لكِ خطة فردية توضح طريقة الجراحة ومواضع الشق والتخدير وجدول التعافي والتعليمات الواجب مراعاتها، لتتمكّني من التفكير في الأمر بتأنٍّ قبل اتخاذ القرار.

ما نحرص عليه ليس إجراء أكبر عدد من الجراحات، بل تنفيذ ما هو ضروري فقط، وبدقة.

※ قد تشمل جراحات الاستئصال مخاطر مثل الندبات، وتجمّع السوائل تحت الجلد (الورم المصلي)، وضعف الإحساس، وتأخر التئام الجرح، وعودة الترهل. وتختلف النتائج باختلاف بشرة كل شخص وتغيّر وزنه.

#جراحة_الترهلات

الأسئلة الشائعة

هل يفيد شفط الدهون لترهلات البطن بعد الولادة؟

قد لا يكون شفط الدهون مناسباً لترهلات البطن بعد إنقاص وزن كبير. فبعد فقدان وزن كبير، يكون ما يتبقى غالباً جلداً متمدداً لا دهوناً، وفي هذه الحالة قد يؤدي الشفط إلى تقليص الحجم المتبقي، فيبدو الجلد أكثر ترهلاً.

كيف تبدو الندبة بعد جراحة شد الجلد؟

تترك جراحة شد الجلد ندبة بقدر الجلد الزائد المستأصل، ولا يمكن إزالتها تماماً. لكن يمكن وضعها في مواضع أقل وضوحاً، مثل خط الملابس الداخلية، وخط درز الكم، وثنية الأربية.

بعد كم من الوقت تخفّ الندبة بعد الجراحة؟

تخفّ حمرة الندبة تدريجياً خلال 6 إلى 12 شهراً. لكنها قد تتسع أو تبرز أكثر حسب طبيعة الجسم، ولذلك نشرح لكِ هذا الجانب بالتفصيل مسبقاً خلال الاستشارة.

متى يُستحسن إجراء جراحة ترهلات البطن بعد الولادة؟

المعيار أن يستقر الوزن دون تغيّر كبير لمدة 6 أشهر على الأقل، ويُفضّل سنة كاملة. أما إذا كان الجلد المترهل يعيق ممارسة الرياضة أو يُثقل الظهر والركبتين فيتوقف إنقاص الوزن، فيمكن في هذه الحالات مناقشة تغيير ترتيب الخطوات.

ما الاستعدادات الضرورية قبل الجراحة؟

يُجرى فحص دم قبل الجراحة للتأكد من الحالة الغذائية، ويلزم الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة وبعدها. وإذا وُجد نقص في البروتين أو الحديد أو الفيتامينات، يُعالَج أولاً ثم يُحدَّد موعد الجراحة. كما يجب إبلاغ الفريق الطبي إذا كنتِ تتلقين علاجات السمنة.

هل يجب اتخاذ قرار الجراحة في الاستشارة الأولى؟

لا، ليس عليكِ تحديد الجراحة في الاستشارة الأولى. نُعدّ لكِ خطة فردية تشمل طريقة الجراحة ومواضع الشق والتخدير وجدول التعافي والتعليمات، لتتخذي قراركِ بعد التفكير المتأني.