產後鬆弛的腹部與下垂贅肉，因手術疤痕而猶豫嗎？

產後鬆弛的腹部與下垂贅肉，因手術疤痕而猶豫嗎？

「一脫掉衣服，就覺得那已經不像是自己的身體」

這是一位產後減掉超過20公斤的患者，在諮詢室裡說的話。

明明完成了一件不容易的事，站在鏡子前卻笑不出來的人還真不少。

本文要談的，是減重之後身體上留下的變化，以及該如何妥善收尾。

留下來的不是脂肪，而是皮膚。

減重後，仍有許多人為了產後的腹部贅肉與上臂，心想「是不是脂肪還沒減掉」，因而前來詢問抽脂。

但對大幅減重的人來說，殘留的大多不是脂肪，而是被撐開的皮膚。

皮膚拉伸之後，並不會跟著收縮回原本的程度。

這時若進行抽脂，連剩下的體積也會減少，反而可能顯得更加鬆垮。

抽脂適用於還有脂肪的情況；若殘留的是皮膚與軟組織，則屬於切除式拉提手術的範疇。

因此，Atelier整形外科會先逐一判斷部位：同一個身體上，哪裡是脂肪殘留，哪裡是皮膚鬆弛。

脂肪殘留的部位以抽脂處理，皮膚鬆弛的部位以切除處理；若兩者同時存在，則採取先抽脂、再切除的方式。

腹部在肚臍以下的皮膚會像圍裙一樣垂落摺疊，若曾經生產，還可能需要一併收攏分開的腹直肌。

若不加以支撐，走路時就會晃動，有時還會加重腰部負擔。

胸部則是體積縮小、皮膚下垂，手術方式會依照是只提升位置，還是連同體積一起補足而有所不同。

手臂與大腿內側本來皮膚就較薄，容易鬆弛。

也有人因下垂組織的重量而腰部與肩膀疼痛，因此不能單純只當作外觀上的問題來看待。

拉提手術是切除鬆弛皮膚的手術，切除的範圍越大，留下的疤痕也會相應增加。

疤痕可以安排在內衣線、袖子縫線、鼠蹊皺摺等較不顯眼的位置，但無法完全消除。

因此，고주영 院長在初次諮詢時總會這樣問：

「現在的鬆弛與未來可能留下的疤痕，哪一個讓您更難以忍受呢？」

對於無法自行回答這個問題的人，我們不會建議進行手術。

疤痕的泛紅會在6至12個月內逐漸消退，但視體質不同，也可能擴散或較為明顯，

這部分我們也會在諮詢時事先充分說明。

鬆弛腹部的手術時機，不是由體重計決定，而是由身體來決定。

基本原則是耐心等待。

體重沒有大幅波動、維持至少6個月，最好能達1年，才是判斷的基準。

不過，也有人因為下垂的贅肉妨礙運動、摺痕處潰爛、對腰部與膝蓋造成負擔，導致減重本身停滯不前。

這種情況下，我們會一起評估是否調整手術順序。

判斷的標準不在於數字，而在於下垂的組織對您的日常生活造成多大的拖累。

大量減重後，常見蛋白質、鐵質與維生素不足，導致恢復能力下降。

術前會透過血液檢查確認營養狀態，若有不足，會先補足後再安排手術日期。

吸菸會妨礙傷口癒合，因此術前術後都需要戒菸。

若正在使用減重藥物，請務必告知醫療團隊。

因為藥物可能使胃排空延遲，麻醉期間可能產生風險，因此用藥方式不會由您獨自決定，而是與醫師共同討論後再決定。

安全的恢復，正是滿意結果的起點。

若鬆弛程度較輕，有時透過運動與皮膚保養即可改善；若不需要手術，我們也會坦白告訴您。

不過，若摺疊處的皮膚反覆發炎、腰部或肩膀有疼痛，

或是無法穿短袖與短褲已成為每天的壓力，也不妨來諮詢一次。

若需要處理多個部位，我們不會一次完成，而是從變化最大的部位開始，間隔3個月以上，分次進行。

身上留下的痕跡，並非失敗的印記。

鬆弛的皮膚並非疏於照顧的痕跡，而是您成功大幅減重的紀錄。

減重的成果固然重要，把後續收尾做好，同樣也是減重的一部分。

現在，不妨從容地開始這最後的收尾吧。

諮詢是這樣進行的

涉及胸部或體態等需要脫衣的諮詢，將由女醫師、同時也是代表院長的고주영（整形外科專科醫師、醫學博士）親自負責。

採預約制、一次只接待一位患者，不會與其他訪客動線重疊，首次諮詢時也不必當場決定是否進行手術。

手術方式、切口、麻醉、恢復時程與注意事項，我們都會整理成個人化的計畫書提供給您，您可以充分考慮後再做決定。

我們所重視的，不是做多少手術，而是只做真正必要的部分，並且做得精準。

※ 切除手術可能產生疤痕、漿液腫、感覺減退、傷口癒合延遲、再度下垂等情形，結果會因個人皮膚狀態與體重變化而有所不同。

#下垂贅肉手術

常見問題

產後腹部贅肉做抽脂有效果嗎？

大幅減重後鬆弛的腹部，未必適合抽脂。大幅減重後殘留的大多不是脂肪，而是鬆弛的皮膚，此時若進行抽脂，剩餘的體積會減少，反而可能顯得更加鬆垮。

做拉提手術後，疤痕會是什麼樣子？

拉提手術會因切除鬆弛的皮膚而留下疤痕，且無法完全消除。不過，疤痕可以安排在內衣線、袖子縫線、鼠蹊皺摺等較不顯眼的位置。

術後疤痕要多久才會變淡？

疤痕的泛紅會在6至12個月內逐漸淡化。不過，依體質不同，疤痕也可能擴大或特別明顯，這部分我們也會在諮詢時事先充分說明。

產後腹部手術，什麼時候做比較適合？

以體重沒有明顯變化、至少維持6個月，最好能維持1年後為基準。不過，也有人因下垂的贅肉妨礙運動，或對腰部與膝蓋造成負擔而使減重停滯，這種情況下，我們會一起評估是否調整手術順序。

術前必須確認哪些準備事項？

術前需透過血液檢查確認營養狀態，術前術後都需要戒菸。若蛋白質、鐵質或維生素不足，會先補足後再安排手術日期；若正在使用減重藥物，務必告知醫療團隊。

初次諮詢時一定要決定手術嗎？

不一定，初次諮詢時無需決定是否進行手術。手術方式與切口、麻醉、恢復時程及注意事項，我們都會整理成個人化的計畫書，您可以充分考慮後再做決定。