หน้าท้องหย่อนหลังคลอด ลังเลเรื่องผ่าตัดเพราะกลัวแผลเป็นอยู่หรือเปล่า?

หน้าท้องและผิวหนังหย่อนยานหลังคลอด ทำให้คุณลังเลเรื่องการผ่าตัดเพราะกลัวแผลเป็นอยู่หรือเปล่าคะ?

“พอถอดเสื้อผ้าออกแล้ว รู้สึกเหมือนไม่ใช่ร่างกายของตัวเองเลยค่ะ”

นี่คือคำพูดของผู้หญิงที่ลดน้ำหนักหลังคลอดได้มากกว่า 20 กิโลกรัม ซึ่งเธอเอ่ยไว้ระหว่างการให้คำปรึกษา

หลายคนทำสิ่งที่ยากให้สำเร็จมาแล้ว แต่พอต้องยืนอยู่หน้ากระจก กลับยิ้มไม่ออก

บทความนี้จะพูดถึงสิ่งที่ยังหลงเหลืออยู่บนร่างกายหลังลดน้ำหนัก และวิธีจัดการให้เรียบร้อยสมบูรณ์

สิ่งที่หลงเหลืออยู่ไม่ใช่ไขมัน แต่คือผิวหนัง

หลังลดน้ำหนักแล้ว ผู้หญิงจำนวนมากยังกังวลเรื่องหน้าท้องและต้นแขนหลังคลอด และคิดว่า “ไขมันยังลดลงไม่พอ” จึงมาสอบถามเรื่องการดูดไขมัน

แต่ในผู้ที่ลดน้ำหนักได้มาก สิ่งที่หลงเหลืออยู่ส่วนใหญ่ไม่ใช่ไขมัน แต่เป็นผิวหนังที่ยืดขยายออก

ผิวหนังหดกลับได้ไม่เท่ากับตอนที่ยืดออก

หากดูดไขมันในจุดนี้ ปริมาตรที่เหลืออยู่ก็จะลดลงไปอีก ทำให้ดูหย่อนยานมากกว่าเดิมได้

การดูดไขมันเหมาะกับจุดที่ยังมีไขมันอยู่ ส่วนกรณีที่เหลือเป็นผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน จะอยู่ในขอบเขตของการผ่าตัดยกกระชับซึ่งต้องตัดผิวหนังส่วนเกินออก

อาเทลิเยร์ศัลยกรรมตกแต่งจึงแยกแยะก่อนว่า แม้จะอยู่ในร่างกายเดียวกัน จุดใดยังมีไขมันเหลืออยู่ และจุดใดเป็นผิวหนังที่ยืดขยาย โดยพิจารณาแยกตามแต่ละตำแหน่ง

จุดที่ยังมีไขมันเหลือจะใช้การดูดไขมัน จุดที่ผิวหนังยืดขยายจะใช้การตัดออก และหากพบทั้งสองอย่างรวมกัน จะดูดไขมันก่อน แล้วจึงตัดผิวหนังส่วนเกินตามมา

สำหรับหน้าท้อง ผิวใต้สะดือจะพับทบลงมาคล้ายผ้ากันเปื้อน และหากเคยคลอดบุตร อาจต้องกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงที่แยกห่างจากกันไปพร้อมกันด้วย

หากไม่ได้รั้งไว้ หน้าท้องจะสั่นไหวทุกครั้งที่เดิน ซึ่งอาจสร้างภาระให้เอวด้วย

หน้าอกจะสูญเสียปริมาตรและผิวหนังหย่อนลง วิธีการจึงแตกต่างกันไปตามว่าจะยกเฉพาะตำแหน่งให้สูงขึ้น หรือต้องเติมปริมาตรให้ด้วย

ต้นแขนและด้านในของต้นขาเป็นบริเวณที่ผิวหนังบางโดยธรรมชาติ จึงหย่อนคล้อยได้ง่าย

บางรายมีอาการปวดเอวและไหล่จากน้ำหนักของเนื้อเยื่อที่หย่อนลง จึงไม่อาจมองว่าเป็นเพียงปัญหาด้านรูปลักษณ์ภายนอกได้

การผ่าตัดยกกระชับคือการตัดผิวหนังที่ยืดขยายออก จึงต้องมีแผลเป็นตามขนาดที่ตัดออก

แม้จะวางแผลไว้ในตำแหน่งที่มองเห็นได้น้อย เช่น แนวชุดชั้นใน ตะเข็บแขนเสื้อ หรือรอยพับขาหนีบ แต่ก็ไม่สามารถทำให้แผลเป็นหายไปได้

ดังนั้น พญ.โก จูยอง ผู้อำนวยการคลินิก จึงมักถามคำถามนี้ในการให้คำปรึกษาครั้งแรกเสมอ

“ระหว่างความหย่อนคล้อยที่เป็นอยู่ตอนนี้ กับแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต คุณรู้สึกว่าอย่างไหนทนได้ยากกว่ากันคะ”

หากผู้รับคำปรึกษายังตอบคำถามนี้กับตัวเองไม่ได้ ทางคลินิกจะไม่แนะนำให้ผ่าตัด

รอยแดงของแผลจะค่อยๆ จางลงในช่วง 6–12 เดือน แต่ขึ้นอยู่กับสภาพผิวของแต่ละบุคคล จึงอาจขยายวงกว้างหรือนูนเด่นขึ้นได้

ส่วนนี้เราจะอธิบายให้ละเอียดไว้ล่วงหน้าในการให้คำปรึกษา

ช่วงเวลาที่เหมาะกับการผ่าตัดหน้าท้องหย่อนยาน ไม่ได้ถูกกำหนดด้วยตาชั่ง แต่ร่างกายเป็นผู้กำหนด

หลักการพื้นฐานคือการรอ

เกณฑ์คือ เมื่อน้ำหนักคงที่โดยไม่เปลี่ยนแปลงมากอย่างน้อย 6 เดือน และควรถึง 1 ปีหากเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม บางรายมีเนื้อที่หย่อนคล้อยขัดขวางการออกกำลังกาย บริเวณที่พับเกิดการเปื่อยแฉะ และสร้างภาระให้เอวกับหัวเข่า จนทำให้การลดน้ำหนักหยุดนิ่งไปเอง

ในกรณีเช่นนี้ เราจะพิจารณาร่วมกันว่าควรเปลี่ยนลำดับขั้นตอนหรือไม่

เกณฑ์ไม่ได้อยู่ที่ตัวเลข แต่อยู่ที่ว่าเนื้อที่หย่อนคล้อยรั้งการใช้ชีวิตประจำวันของคุณไว้มากน้อยเพียงใด

หลังลดน้ำหนักในปริมาณมาก ร่างกายมักขาดโปรตีน ธาตุเหล็ก และวิตามิน ทำให้ความสามารถในการฟื้นตัวลดลง

ก่อนผ่าตัดจะตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะโภชนาการ และหากพบว่าขาดสารอาหาร จะเติมให้เพียงพอก่อนจึงกำหนดวันผ่าตัด

การสูบบุหรี่ขัดขวางการหายของแผล จึงจำเป็นต้องงดสูบบุหรี่ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคอ้วน โปรดแจ้งทีมแพทย์ให้ทราบทุกครั้ง

ยากลุ่มนี้อาจทำให้กระเพาะอาหารระบายช้าลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการดมยาสลบ ดังนั้นการจัดการเรื่องยาจึงไม่ตัดสินใจเพียงลำพัง แต่จะพิจารณาร่วมกัน

การฟื้นตัวอย่างปลอดภัยคือจุดเริ่มต้นของผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

หากความหย่อนคล้อยมีไม่มาก บางครั้งอาจจัดการได้ด้วยการออกกำลังกายและการดูแลผิว และหากไม่จำเป็นต้องผ่าตัด เราจะบอกตามตรงว่าเป็นเช่นนั้น

อย่างไรก็ตาม หากผิวบริเวณรอยพับเกิดผิวหนังอักเสบซ้ำ ๆ หรือมีอาการปวดเอวและไหล่

หรือหากการไม่สามารถสวมเสื้อแขนสั้นและกางเกงขาสั้นกลายเป็นความเครียดในทุกวัน ก็ลองขอรับคำปรึกษาสักครั้งดูได้ค่ะ

หากต้องผ่าตัดหลายตำแหน่ง เราจะไม่ทำพร้อมกันทั้งหมด แต่จะเริ่มจากตำแหน่งที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุดก่อน และแบ่งทำโดยเว้นระยะอย่างน้อย 3 เดือน

สิ่งที่หลงเหลืออยู่บนร่างกาย ไม่ใช่ร่องรอยของความล้มเหลว

ผิวหนังที่หย่อนคล้อยไม่ใช่ร่องรอยของการดูแลที่ไม่ดี แต่เป็นบันทึกของการลดน้ำหนักครั้งใหญ่ที่คุณทำสำเร็จมาแล้ว

การลดน้ำหนักที่ดีต้องรวมถึงการจัดการขั้นสุดท้ายให้เรียบร้อยด้วยเช่นกัน

ตอนนี้ลองเริ่มต้นการจัดการขั้นสุดท้ายนั้นอย่างใจเย็นดูนะคะ

การให้คำปรึกษาดำเนินการดังนี้

การให้คำปรึกษาที่ต้องถอดเสื้อผ้า เช่น เรื่องหน้าอกและรูปร่าง จะดำเนินการโดยพญ.โก จูยอง ผู้อำนวยการคลินิก ซึ่งเป็นแพทย์หญิงผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง และมีปริญญาเอกทางการแพทย์ โดยเป็นผู้ให้คำปรึกษาด้วยตนเอง

เราให้บริการแบบนัดหมายรายบุคคล จึงไม่ต้องเดินพบกับผู้มารับบริการท่านอื่น และคุณไม่จำเป็นต้องตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดในการให้คำปรึกษาครั้งแรกก็ได้

วิธีการผ่าตัด รอยกรีด การดมยาสลบ ตารางการฟื้นตัว และข้อควรระวัง เราจะสรุปไว้เป็นแผนรายบุคคลให้ เพื่อให้คุณได้พิจารณาอย่างถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจ

สิ่งที่เราให้ความสำคัญไม่ใช่การผ่าตัดให้มากที่สุด แต่คือการทำเฉพาะเท่าที่จำเป็นอย่างแม่นยำ

※ การผ่าตัดตัดผิวหนังอาจก่อให้เกิดแผลเป็น ภาวะน้ำคั่งใต้ผิวหนัง (seroma) ความรู้สึกที่ผิวลดลง การหายของแผลที่ล่าช้า และการหย่อนซ้ำ ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักของแต่ละบุคคล

#ผ่าตัดเนื้อหย่อนคล้อย

คำถามที่พบบ่อย

หลังคลอดบุตร การดูดไขมันหน้าท้องได้ผลหรือไม่?

หลังลดน้ำหนักในปริมาณมาก หน้าท้องที่หย่อนยานอาจไม่เหมาะกับการดูดไขมัน เพราะสิ่งที่หลงเหลืออยู่ส่วนใหญ่คือผิวหนังที่ยืดขยายออก ไม่ใช่ไขมัน หากดูดไขมันในกรณีนี้ ปริมาตรที่เหลืออยู่จะลดลง และอาจทำให้ดูหย่อนยานมากขึ้นกว่าเดิม

หากทำการผ่าตัดยกกระชับ แผลเป็นจะเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดยกกระชับจะตัดผิวหนังที่ยืดขยายออกไป จึงต้องเกิดแผลเป็นตามขนาดที่ตัดออก ซึ่งไม่สามารถทำให้หายไปได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม แผลสามารถวางไว้ในตำแหน่งที่มองเห็นได้น้อย เช่น แนวชุดชั้นใน ตะเข็บแขนเสื้อ หรือรอยพับขาหนีบ

หลังผ่าตัด แผลเป็นจะจางลงภายในกี่เดือน?

สีแดงของแผลเป็นจะค่อยๆ จางลงในช่วง 6–12 เดือน แต่ขึ้นอยู่กับสภาพผิวของแต่ละบุคคล อาจขยายวงกว้างหรือนูนเด่นขึ้นได้ ส่วนนี้เราจะอธิบายให้ละเอียดไว้ล่วงหน้าในการให้คำปรึกษา

หลังคลอดบุตร ควรผ่าตัดหน้าท้องเมื่อไรจึงเหมาะสม?

เกณฑ์คือ เมื่อน้ำหนักคงที่โดยไม่เปลี่ยนแปลงมากอย่างน้อย 6 เดือน และควรรอถึง 1 ปีหากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม บางรายมีเนื้อที่หย่อนคล้อยขัดขวางการออกกำลังกายหรือสร้างภาระให้เอวและหัวเข่า จนการลดน้ำหนักหยุดชะงัก ในกรณีเช่นนี้ เราจะพิจารณาร่วมกันว่าควรเปลี่ยนลำดับขั้นตอนหรือไม่

ก่อนผ่าตัด มีการเตรียมตัวอะไรที่ต้องตรวจสอบเป็นพิเศษบ้าง?

ก่อนผ่าตัดจะตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะโภชนาการ และจำเป็นต้องงดสูบบุหรี่ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด หากขาดโปรตีน ธาตุเหล็ก หรือวิตามิน จะเติมให้เพียงพอก่อนจึงกำหนดวันผ่าตัด นอกจากนี้ หากกำลังใช้ยารักษาโรคอ้วน ควรแจ้งทีมแพทย์ให้ทราบทุกครั้ง

ต้องตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดในการให้คำปรึกษาครั้งแรกเลยหรือไม่?

ไม่จำเป็นค่ะ คุณไม่จำเป็นต้องตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดในการให้คำปรึกษาครั้งแรก วิธีการผ่าตัด รอยกรีด การดมยาสลบ ตารางการฟื้นตัว และข้อควรระวัง เราจะสรุปให้เป็นแผนรายบุคคล เพื่อให้คุณพิจารณาอย่างถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจ