产后松弛的腹部赘肉与下垂皮肤，因手术疤痕而犹豫不决吗？

产后松弛的腹部赘肉与下垂皮肤，因手术疤痕而犹豫不决吗？

“一脱下衣服，就觉得那不像是我自己的身体”

这是一位产后腹部减重超过20公斤的患者在咨询室里说的话。

明明完成了一件不容易的事，却有很多人站在镜子前笑不出来。

这篇文章想聊的，是减重之后身体上留下的东西，以及该如何妥善收尾。

留下的不是脂肪，而是皮肤。

减重后，不少人对产后腹部和手臂的赘肉感到不满，会以为“脂肪还没减掉”，从而咨询抽脂手术。

但对于大幅减重的人来说，大多数情况下留下的并非脂肪，而是松弛的皮肤。

皮肤在被拉伸之后，无法像拉伸时那样回缩。

这时如果进行抽脂，剩余的体积也会随之减少，反而可能显得更加松垮。

抽脂适用于有脂肪的部位；如果残留的是皮肤和软组织，则属于需要切除的拉皮（提升）手术范畴。

因此，Atelier整形外科会先按部位进行区分：同一个身体，哪里是残留了脂肪，哪里是皮肤松弛。

脂肪残留的部位采用抽脂，皮肤松弛的部位采用切除；两者同时存在时，则先抽脂再切除。

腹部是肚脐以下的皮肤像围裙一样堆叠下垂，如果生产过，还需要连同分离的腹直肌一并收紧。

若不加以固定，走路时就会随之晃动，有时还会加重腰部负担。

胸部的情况是体积减少、只剩皮肤下垂，根据是只提升位置还是连同体积一起填充，治疗方法也会有所不同。

手臂和大腿内侧本身皮肤就薄，容易松弛。

也有人因为松弛组织的重量而腰部和肩部疼痛，因此不能仅仅视为外观问题。

提拉手术需要切除松弛的皮肤，所以切除多少就会留下多少疤痕。

可以将疤痕安排在内衣线、袖缝线、腹股沟皱褶等不太显眼的位置，但无法完全消除。

因此，固定的咨询问题是：

“与现在的松弛感相比，今后可能产生的疤痕，哪一个更让您难以忍受？”

如果对这个问题自己都无法给出答案，我们不会建议手术。

疤痕的泛红会在6～12个月内逐渐变淡，但因体质不同，也可能扩大或变得更加明显，

这一点我们也会在咨询时提前充分说明。

松弛腹部的手术时机不由体重秤决定，而是由身体决定。

原则是等待。

在体重没有大幅波动的状态下维持至少6个月，最好能达到1年，这才是标准。

不过，也有人因下垂的赘肉妨碍运动、皱褶处发生糜烂、腰部和膝盖负担加重，导致减重本身陷入停滞。

这种情况下，我们会一起考虑调整手术的顺序。

判断的标准不在于数字，而在于下垂的组织对您的日常生活造成多大的束缚。

大幅减重后，许多人的营养状况不佳，缺乏蛋白质、铁和维生素，导致恢复能力下降。

术前会通过血液检查确认营养状况，如果不足，会先补充后再确定手术日期。

吸烟会妨碍伤口愈合，因此术前术后都需要戒烟。

如果您正在使用减肥药物，请务必告知医护人员。

胃排空延迟可能会在麻醉期间带来风险，因此药物该如何处理，不要自行决定，而要与医生共同商定。

安全地恢复，是获得满意效果的起点。

如果松弛程度较轻，有时通过运动和皮肤护理就能得到改善；如果不需要手术，我们会坦诚告知。

但如果皮肤褶皱处反复发生皮炎，或者腰部和肩部出现疼痛，

又或者不能穿短袖和短裤已成为每天的压力，那么不妨来咨询一次。

如果需要处理多个部位，不会一次完成，而是从变化最大的部位开始，间隔3个月以上分阶段进行。

身体上留下的，并非失败的痕迹。

松弛的皮肤并不是没有好好管理的痕迹，而是您完成了大幅减重的记录。

减得好固然重要，收尾做得好，同样是减重的一部分。

现在就请从容地开始这个收尾吧。

咨询的流程如下。

胸部和体型等需要脱衣检查的咨询，由女医生、代表院长고주영（整形外科专科医师、医学博士）亲自进行。

采用一对一预约制，患者动线不与其他访客重叠，首次咨询时也无需决定是否手术。

手术方法、切口、麻醉、恢复时间表及注意事项，我们会整理成个性化的方案书，您可以充分考虑后再做决定。

我们重视的不是做多少手术，而是只做真正需要的部分，并且做得精准。

※ 切除手术可能会出现疤痕、血清肿、感觉减退、伤口愈合延迟、再次下垂等情况，效果因个人皮肤和体重变化而异。

#松弛皮肤手术

常见问题

产后腹部进行抽脂有效果吗？

大幅减重后松弛的腹部，可能不适合抽脂。大幅减重后，残留的通常不是脂肪，而是松弛的皮肤；此时如果进行抽脂，剩余的体积会减少，反而可能显得更加松垮。

进行提拉手术后，疤痕是什么样的？

提拉手术需要切除松弛的皮肤，因此会留下相应的疤痕，无法完全消除。不过，可以将疤痕安排在内衣线、袖缝线、腹股沟皱褶等不太显眼的位置。

手术后疤痕要过多久才会变淡？

疤痕的泛红会在6～12个月内逐渐变淡。但因体质不同，也可能扩大或更加明显，这一点我们会在咨询时提前充分说明。

产后腹部手术一般什么时候做比较好？

以体重没有大幅变化的状态维持至少6个月为基本标准，最好能达到1年。不过，也有人因下垂的赘肉妨碍运动、腰部和膝盖负担加重而导致减重停滞，这种情况下会一起考虑调整手术顺序。

手术前需要特别确认哪些准备事项？

术前会通过血液检查确认营养状况，术前术后都需要戒烟。如果蛋白质、铁、维生素不足，会先补充后再确定手术日期；如果正在使用减肥药物，必须告知医护人员。

首次咨询时必须决定做手术吗？

不必。首次咨询时无需决定是否手术。手术方法、切口、麻醉、恢复时间和注意事项会整理成个性化的方案书，您可以充分考虑后再做决定。